Отслойка сетчатки глаза

Сетчатка, или сетчатая оболочка глаза — это нервная ткань, изнутри выстилающая глазное яблоко. Благодаря сетчатке глаз видит изображение, которое преобразуется в нервный импульс, передается в затылочную долю головного мозга и там анализируется. Питание сетчатки происходит из собственных кровеносных сосудов и находящейся под сетчаткой сосудистой оболочки глаза (хориоидеи).

Отслойка сетчатки — одно из серьезнейших заболеваний глаза, когда отсутствие срочной хирургической помощи приводит к расстройствам зрения и слепоте.

Что такое отслойка сетчатки?

При отслойке сетчатой оболочки происходит ее отделение от нижних слоев глазного яблока. Пигментный эпителий и слой палочек и колбочек остаются без питания, происходят серьезные патологические изменения органа зрения. 

Ежегодно заболевание диагностируется у одного из 15000 пациентов и является главной причиной слепоты и инвалидности по зрению. Патология может развиваться у мужчин и женщин работоспособного возраста.

Какие причины способствуют развитию патологии?

По разнице формирования болезни различают первичную, травматическую и вторичную отслойку сетчатки.

Первичное отслоение связано с разрывом сетчатой оболочки и проникновением жидкости из стекловидного тела. Разрыв слабой области глаза может произойти по следующим причинам:

• черепно-мозговая травма;
• падение или резкие движения;
• чрезмерные физические нагрузки.

По виду первичная отслойка бывает пузыревидная или плоская; по степени отслоения – ограниченная или тотальная.

Травматическое отслоение обусловлено травмой глаза, включая хирургическое вмешательство. При этом отслойка может произойти в любое время: в момент травмы, стразу после нее и даже спустя годы.

Вторичное отслоение возможно в связи с другими патологиями глаза: токсикоз при беременности, опухоли, воспаления, окклюзии, диабетическая ретинопатия, гипертония. К вторичной отслойке приводит скопившаяся под сетчаткой жидкость.

Факторы, увеличивающие риск отслойки сетчатки:

• дегенерация глазного дна;
• беременность;
• миопия высокой степени (близорукость);
• сахарный диабет;
• операция на глазах (например, после удаления катаракты);
• сосудистые заболевания.

С возрастом риск возникновения отслойки увеличивается. Вероятность разрыва сетчатки с последующей отслойкой возрастает при занятиях травмирующими видами спорта (бокс, прыжки, борьба и др.).

Чаще всего отслойка поражает один глаз, однако у каждого шестого пациента есть риск развития болезни и на втором глазу.

По каким симптомам диагностируется отслойка сетчатки?

Иногда заболевание дает о себе знать не сразу, проходя несколько стадий развития. На ранней стадии пациенты отмечают симптомы-предвестники:

• вспышки света;
• зигзагообразные прозрачные линии;
• мелькающие «мушки» и черные точки;
• боли в глазу.

О том, что патология прогрессирует внимательный к своему здоровью человек может понять по следующим симптомам:

• сужение поля зрения;
• пелена перед глазами, напоминающая занавес;
• двоение в глазах (диплопия);
• стремительное снижение остроты и т.п.

Для точной диагностики необходимо посетить офтальмолога, который выберет один или несколько методов обследования глаза: визометрию, тонометрию, биомикроскопию, офтальмоскопию или ультразвуковое исследование (УЗИ).

В кабинете специалиста важно определить, жизнеспособна ли сетчатка, в каком состоянии зрительный нерв, возможно ли запустить процесс регенерации клеток глазного органа.

Пациенту могут быть назначены консультации других медицинских специалистов – невролога, терапевта, кардиолога. Также нужно будет сдать анализы, чтобы избежать осложнений во время или после операции.

Методы лечения отслоения сетчатки глаза

Как только отслойка сетчатки была диагностирована, требуется скорая офтальмологическая помощь. Без операции в результате этой коварной глазной патологии возможно наступление неизлечимой слепоты.

Основная задача хирурга-офтальмолога сблизить слой фоточувствительных рецепторов с пигментным эпителием и выполнить спайку сетчатой оболочки с подлежащими тканями в месте разрыва.

Экстрасклеральная хирургия предполагает вмешательство на склеральной поверхности, склера пломбируется и баллонируется.

При эндовитреальной методике операция проводится внутри глаза. Назначается микроинвазивная витрэктомия для удаления измененного стекловидного тела и введение вместо него специального препарата - жидкого силикона. При благоприятном исходе сетчатка и сосудистая оболочка должны сблизиться, функционирование глаза постепенно восстанавливается.

Существуют мягкие методы лечения отслойки, применяемые на начальной стадии заболевания – это, например, лазерная коагуляция сетчатки. Процедура может использоваться как для лечения, так и для профилактики глазного заболевания.